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分享一些关于牛羊肺炎的治疗的思路

时间：2023-09-08牛羊肉产业网

牛羊疾病中，呼吸道疾病属于传染性强、占比较大，死亡率较高的一类疾病，尤其是肺炎，很多人刚入行的时候，可能会被各种培训、讲座灌输的各种迷糊。概念、名词、病菌类型、感染部位……很多人随着从业年限的增长，越来越能看到用药的本质。任何疾病能够预防，那最好，但防不住就只能治，本期安进生物牛羊事业部依据近几年的技术服务经验，分享一些治疗思路。

1、呼吸道疾病的本质

牛羊的呼吸道疾病一定是病因的，比如病原微生物、异物等外界刺激导致的，不管是病原、气温变化还是应激，没有这些外因也就不会有疾病。传染病经典的三大因素：病原—传播途径—易感动物，少了任何一环，牛身体再虚也不会发病。

分析一下致病原

让牛羊得肺炎的原因无非三种：细菌、病毒、支原体以及异物（异物性肺炎）。首先记住所有的抗生素都不能杀灭病毒，再贵的也不行。所以我们得厘清第一个思路：所有导致呼吸道疾病的病原菌，源头只有三个：细菌、病毒、支原体。

分析一下投入和愈后

从效果上来看，细菌性肺炎治疗方案最成熟，愈后最也最好。而病毒性和支原体性肺炎治疗的难度较大，时间跨度又更，愈后差。我们最不希望的就是牛羊得上这两种。（这里肯定有人问用药，抗病毒药有阿昔洛韦、金刚烷胺、利巴韦林、奥司他韦等，但抗病毒没有特效药，主要还是要靠自身免疫力。支原体可以用泰乐泰拉等泰字头菌素，大环内酯类（加米霉素），或者喹诺酮类，如各种沙星，另外多西环素也是不错的选择）

2、呼吸道病原多，很难分清楚

如果牛羊场没有强大的实验室病原检测能力，在临床上很难按病原菌去用药。

比如牛呼吸道综合征（BRD）致病菌很多，简单列几个：肺炎链球菌，葡萄球菌非常普遍；牛副流感病毒、牛呼吸道合胞病毒基本在肺支气管以上；传染性鼻气管炎基本集中在细支气管以上；巴氏杆菌、曼氏杆菌等以肺部定殖为主……其他的不说了，总之种类很多。

临床上是很难先病原培养再治疗的，等结果出了，牛也就错过最佳治疗时机了。当然培养结果也具有意义，可以为后续预防做参考，那么一线的兽医在不知道什么病原感染的前提下，该如何应对？

治疗难度可以简单的分一下：支原体>病毒>细菌。

我们可以看到绝大多数导致肺炎的病因是细菌性感染（其他两种患病后，机体抵抗力变弱，易继发细菌性）。按从易到难的顺序去治疗，先治疗细菌感染，问题就简单很多。

1、先不管他是什么菌，优先考虑在肺部浓度高的抗生素，比如β内酰胺类（部分青霉素类、头孢类）或者大环内酯类，喹诺酮类，对阴性菌阳性菌均有效。

用药需结合以往病例及耐药性

考虑休药期（合规淘汰），一般优先用三代头孢（头孢噻呋）。

2、对症用药，发热的就用非甾体抗炎药（美洛昔康、氟尼辛葡甲胺）安乃近慎用，作用于神经，体温降的太快难以把控。

3、体弱的不进食的及时补充葡萄糖、维生素电解质，尤其是Vc，生病期间机体对Vc消耗量很大。

4、孕畜别用地塞米松，其他牛羊也要慎用，对于后期健康来说，不是什么好东西。但效果是真好，相当于透支生命潜力。

简单说就是抗生素（肺部富集）+维生素+糖盐（能量必须，电解质按需）连用三天，不好转应该不是细菌感染，当然也可能小概率抗生素耐药。

看牛羊状态决定是否继续治疗，如果其他群体有关节炎、犊牛/羔羊慢性肺炎多发，可能为支原体。抗生素首次治疗无效后，优先使用大环内酯类药物。评估状态不良，无法扛过后续治疗，直接淘汰。

此外，如果牛羊经过高强度应激，如运输等，优先用大环内酯类药物（此时支原体，巴氏、曼氏杆菌等更多发）。

3、说说抗生素的使用

不同抗生素的作用效果不同，β内酰胺类是破坏细胞壁合成（静止期）。大环内酯类是阻碍蛋白质合成（速效抑菌）。喹诺酮类阻碍DNA形成超螺旋……

①繁殖期杀菌药：青霉素类（青霉素钾/钠盐，阿莫西林，复方阿莫西林，阿莫西林硫酸粘菌素等），头孢菌素类（头孢噻呋/喹肟等），氟喹诺酮类（恩诺沙星，环丙沙星等）；

②静止期杀菌药：氨基糖苷类（新霉素/庆大霉素/链霉素/大观霉素/安普霉素等），多肽类（多粘菌素，杆菌肽等）；

③速效抑菌药：四环素类（多西环素/土霉素/金霉素等），林可霉素，氟苯尼考，大环内酯类（红霉素/泰乐菌素/替米考星等）；

④慢效抑菌药：磺胺类（磺胺氯吡嗪钠/磺胺喹恶啉/磺胺间甲氧嘧啶/磺胺二甲氧嘧啶等）

①+②协同作用

①+③拮抗作用，药效减退或降低

①+④无关或相加 ②+③相加或协同

②+④无关或相加 ③+④相加作用

用药原则

①　预防用药类似于疫苗，通过用药+流程降低发病率，不发病最好。

②　治疗的前提是在已经发病，快速治愈，恢复生产。若无法治愈，及时淘汰，降低死亡。

③　用广谱抗生素对个体好，对群体不好。虽然在初期能不用识别病菌，快速杀死体内细菌。但对场子来说，可能产生耐药性，以后用药会越来越麻烦。

④　所有的抗生素对病毒无效，再贵的也不行。

⑤　抗生素只是把病原菌数量降低一部分，最终康复还需自身免疫力和修复能力起决定性作用。免疫力足够强，不需要抗生素也能自愈。

关于抗生素使用的思考

所有牧场如果想长久做下去的话，单头牛羊的痊愈与否，并不是那么的重要，耐药性是一定要考虑进去的，这是前提。如果是新场强烈建议用药用初级的，不那么广谱的，效果可能不是那么好。但后期如果产生耐药性了，还有新一代药品可用，如果一开始就用最高级药，之后如果出现耐药性会让你很头疼。

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